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孩子大便后擦屁股有血常见于以下原因：肛裂、痔疮、肠炎等。患者应对症治疗。

1. 肛裂：大便干结的孩子，可能会有肛裂，引起大便出血。在症状不严重的情况下，可以给患儿多吃一些新鲜蔬果，多喝水，缓解大便干结症状。

2. 痔疮：部分孩子有痔疮，会引起大便时出血。饮食上应多吃富含纤维的食物，如杂粮和蔬菜，平时要多喝水。如果情况严重，可使用开塞露，最常用的痔疮药品为马应龙痔疮膏。每晚配合使用稀释液后的高锰酸钾溶液水溶液进行盆浴治疗。

3. 肠炎：急性或慢性肠道炎症，可能因肠道病毒或细菌感染损伤肠黏膜，导致大便出血。小儿肠炎，大便检查为细菌感染时，可口服抗菌药物治疗。胃肠黏膜受损时，应使用胃肠粘膜保护剂，如抑酸药、施林、蒙脱石散。补充锌元素可促进肠黏膜修复。口服益生菌可调节肠道菌群。上述药物应在医生指导下使用。

孩子大便后擦屁股有血的原因较多，建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行正规处理或治疗。