"有两种男人做了妇产科医生。一种是对妇女有一种特殊的敏感和关心的人。而另一种则是十分谨慎的人。因为要判断病人是很困难的。换言之,他们处理的每个病例和操作,都不会发生在他们自身。当他帮助病人度过分娩阵痛、卵巢癌、乳癌的时候,他可能存在一定的隔距,因为他知道,他是绝不会蹈此覆辙的。"

  2007年春天,医学院五年本科生涯的最后几个月,我收到了梦寐以求的研究生录取通知书。怀着惴惴不安的心情打开信封,看到小小的纸片上写着录取专业为:妇产科学。从那一刻起到今天10年过去了,工作中风风雨雨也经历了一些,借此机会跟大家说说工作中几个片段,分享一下我的心路历程。

  那是我参加工作第二年,在妇科病房当住院医师。当天我是夜班,医生上夜班时,在前半夜如果没病情需要处理,一般都是在办公室里补写之前没有完成的病历,我也不例外。突然,护士站的电话响了,是急诊科打来的,说是马上要送来一个“大出血”的患者。由于妇科病房晚上急诊入院的所谓“出血”患者大多是月经失调或者是因为各种流产以及异位妊娠(宫外孕)导致的异常出血,只要诊断明确,处理起来并不费事。因此在没有见到患者之前,我并没有觉得很紧张。但是当患者一出电梯,我就发现来的不是个普通的“出血”,鲜血正顺着患者躺着的担女性人工助孕费用架车一股一股的淌下来。患者丈夫一脸焦急,突然跪倒在我面说:医生,求你救救我女人!

  我赶紧一面把喊护士协助将患者推进抢救室并建立液体通路,为下一步抢救做准备;另一方面通知上级医生参加救治。 在安顿好患者后我开始向家属询问病史,才知道:这位患者叫小兰,孕妇助睡眠的药这次是准备生育二胎。怀孕五个月时,通过非法方式B超鉴定胎儿性别。发现是个女孩后,就请了不知道哪里的“高人”在一家小宾馆里,在没有B超配合以及使用手机照明情况下进行引产手术,这位“高人”当天发挥也欠稳定,在进行清宫操作时发生子宫穿孔,进而导致大出血。

  小兰这边在经过输血,抗休克以及宫腔纱布填塞等治疗后,病情暂时稳定了,下步就需要进手术室处理穿孔的问题,就在签署术后知情同意书时,小兰本人和家属之间针对术式的选择发生了冲突。常规情况下我们会选择子宫修补术对穿孔部位进行缝合止血,但是如果穿孔部位大或者缝合后止血效果不好就可能需要行子宫切除术。意见分为两大阵营,小兰本人,姐姐,妈妈要求尽量保留子宫,必要时为了救命可以考虑切除,而患者的丈夫和婆婆以及丈夫的伯伯这一干人等要求务必保留子宫,如果没有确定把握,他们甚至考虑转院至上级医院继续治疗。我向男方家属解释:目前患者情况需要尽快手术,身体状态可能也不能耐受长途转运到其他城市的上级医院进行救治。家属们听完后要求商量二十分钟再做决定。

  任凭医生再急,只要手术同意书不签字,患者也没办法往手术室送。在经过家属的“博弈”后,他们最终同意就在我院进行手术治疗。在签字时,不光有小兰自己签署同意,还有小兰丈夫的签字确认(这个桥段在剖腹产时更常见后入式 助怀孕吗,想必大家都熟悉),小兰丈夫的大伯还特意拉着我说:”医生,我知道你们医院技术好,千万不要切子宫,等后面还要生……”没等他说完,我就推着患者去了手术室。

  后面手术还是挺顺利的,子宫也是保住了。手术后第二天我问小兰,“你还要不要孩子了?”她说:“不辅助孕妈睡觉的枕头要了不要了,坚决不要了”。小兰的妈妈也搭腔:生个孩子命都差点丢了,往后不要了。在准备出院的那天,我又问了小兰同样的问题,这次她望着我只是笑,却,什么都没有说。